Формы ЗПР

Л.Т. Журба (1980), А.В. Горюнова (1994) и др. (Психиатрия. Руководство для врачей. 2012) различают первичные и вторичные формы ЗПР.

Первичные формы ЗПР имеют церебрально-органический генез и рассматриваются как наиболее распространенные нарушения интеллектуального развития. Они являются результатом воздействия на головной мозг гипоксических, травматических, инфекционных, токсических и иных факторов в анте- и перинатальном периодах развития (родовая травма, асфиксия, ранние инфекции, недоношенность, некоторые наследственные заболевания, эндокринопатии и др.). Итогом является относительно негрубое поражение головного мозга, «не достигающее четкого органического дефекта».

Вторичные формы ЗПР возникают на фоне первично неповрежденного мозга при хронических соматических заболеваниях (например, при пороках сердца), сопровождающихся церебральной недостаточностью в виде минимальной мозговой дисфункции (ММД). Повреждение головного мозга и приостановка психофизического развития возникают при этом вследствие обменных и связанных с ними токсических и гипоксических нарушений и сочетаются «с неустойчивой регуляцией гомеостаза, особенно в раннем возрасте».

Отличительный признак вторичных форм ЗПР – «наличие аффективных расстройств и замедленное формирование положительных эмоциональных реакций». Вследствие «низкого эмоционального тонуса» отстает развитие адекватных форм общения с взрослыми, долго не развивается эмоционально-игровой характер коммуникаций, отсутствуют подражательные жесты, адекватная мимика, задержаны начальные этапы речевого развития. Выход из данных состояний часто бывает «скачкообразным» через «ускоренное развитие задержанных функций».

Особую форму ЗПР представляет «задержанное развитие с диссоциированностью (расщеплением) и дисгармоничностью (неравномерностью) развития отдельных психических функций». Наиболее характерно при этом сочетание ЗПР с аутизмом, что является «предвестником будущей психической патологии (аутизма, детской шизофрении, шизоидии и др.)». При некоторых формах ЗПР наблюдаются значительные неврологические нарушения (гипервозбудимость, церебрастения, гидроцефалия, повышение внутричерепного давления, припадки, мышечная гипотония и т. п.).

Различают, наконец, тотальную ЗПР (относительно равномерное недоразвитие психологических функций) и парциальную ЗПР (преимущественное недоразвитие какой-либо одной функции, например двигательной, речевой, слуха, зрения). 

Обнаружили у ребёнка признаки ЗПР? Мы сможем Вам помочь!   Позвоните нам

Вернуться к Содержанию