Фармакотерапия

По мнению известного отечественного исследователя депрессии А.Б. Смулевича (2004), ведущим методом лечения депрессии является терапия психофармакологическими средствами.

Среди медикаментозных средств лечения депрессии, наиболее часто применяются антидепрессанты, однако в процессе терапии этого заболевания, также используются и другие препараты: нейролептики, транквилизаторы (короткий курс), витамины, гормональные препараты, антиоксиданты, соли лития, медикаменты, улучшающие метаболизм клеток мозга, влияющие на иммунную систему и другие лекарственные средства.

Показания к медикаментозной терапии депрессии:

  1. Умеренно выраженные или тяжелые формы депрессии
  2. Суицидальные мысли
  3. Затяжные, хронически протекающие депрессии
  4. Психотические варианты депрессии (рекуррентное, биполярное аффективное расстройство, шизофрения и др.)
  5. Повторный рецидив депрессии
  6. Финансовые или временные ограничения для прохождения полноценного курса психотерапии, отсутствие эффективности при ее проведении
  7. Выраженные когнитивные нарушения
  8. Значительная вегетативная дисфункция
  9. Адинамическая депрессия
  10. Депрессия на фоне соматического заболевания (при отсутствии противопоказаний со стороны отдельных органов или систем)

Иллюстрация к книге В. Л. Минутко "Депрессия", Гилрей Д.К медикаментозной терапии депрессии, в первую очередь, следует обращаться, если у пациента имеют место ее выраженные формы, мысли о самоубийстве или затяжные, хронически протекающие варианты депрессии. Психофармакологические средства также используются в том случае, если есть симптомы психоза, например, в случаи биполярной депрессии или депрессии развивающейся в структуре приступа шизофрении. Лекарственные средства применяются в случае неэффективности психотерапевтического лечения, при возникновении повторного рецидива депрессии, а также при отсутствии финансовых или временных возможностей пройти полноценный курс психотерапии. Медикаментозная терапия предпочтительна, если среди симптомов депрессии доминируют нарушения со стороны различных органов и систем, выраженные проявления вегетативной дисфункции (плохой аппетит, бессонница, слабость, нарушения памяти, боли различного характера и др.) или депрессия носит вторичный характер и причиной ее возникновения явно является соматическое заболевание. Психофармакологические средства становятся также желательными, если депрессия приводит к выраженному снижению активности пациента, к неспособности выполнять повседневные обязанности. Следует иметь в виду, что, в большинстве случаев пациент, страдающий депрессией, негативно относится к приему медикаментов и нередко требуется большое усилие склонить его к необходимости этого шага.

Узнайте подробнее: Медикаментозное лечение депрессии

В плане рациональной терапии здесь может быть уместно сравнение с необходимостью ограниченной во времени терапии антибиотиками при возникновении тяжелой инфекции или важностью временной медикаментозной коррекции состояния больного сахарным диабетом в случае декомпенсации состояния больного.

Вернуться к Содержанию