Молекулярно-генетическое исследование

При разложении (метаболизме) любых лекарственных средств основное участие в этом процессе во многих живых организмах принимает группа ферментов, называемых «цитохром Р450». Существует более 500 разновидностей этих биологических катализаторов, кодируемых соответствующим количеством генов.

Выделяют следующие типы людей по скорости действия лекарств под влиянием системы цитохромов:

  • быстро усваивающие медикамент;
  • медленно усваивающие медикамент;
  • лица с промежуточной скоростью метаболизма.

При назначении любого лекарственного препарата следует учитывать его возможные взаимодействия с другими средствами и пищей. Квалифицированный врач всегда владеет подробными знаниями клинической фармакологии и специальной диагностики, которые помогают правильно назначить группу лекарственных препаратов.

Пациенту следует пройти анализ, который выяснит, каким именно метаболизатором он является:

  • быстрым;
  • медленным;
  • промежуточным.

Анализ проводится методом молекулярно-генетического исследования.

Система цитохромов Р450 называется гемопротеинами («гемо» — кровяной, «протеин» — белок), поскольку они представляют собой белковые молекулы, циркулирующие в общем кровотоке. Самые важные для усвоения лекарств ферменты группы цитохромов располагаются в клетках печени (гепатоцитах). Главную роль в подготовке к использованию в организме человека антидепрессантов играет CYP2C19. Этот цитохром теряет свою активность при действии в организме препарата левомицетин, применяющегося при лечении кишечных инфекций.

Согласно данным современных исследований, применение препарата, разжижающего кровь (клопидогрель) для профилактики образования тромбов на фоне приёма противоязвенного лекарства может резко повышать риск инфарктов и инсультов. Этот препарат (клопидогрель) должен активироваться в организме специальным ферментом, но у каждого третьего пациента этот фермент не работает. Только в Соединённых Штатах от побочных эффектов, вызываемых неудачными сочетаниями лекарств, в год умирают более пятидесяти тысяч человек. Это сравнимо со смертностью от неправильной диагностики.

Для того чтобы предупредить возможные побочные эффекты от сочетаний лекарств, применяют молекулярно-генетическое исследование. Анализируют венозную кровь и соскоб слизистой оболочки щеки. Методы диагностики применяют самые современные, например, полимеразную цепную реакцию.

Психотропные препараты, применяемые в клинической практике, обладают достаточным запасом безопасности. Если пациент должен принимать другие препараты (антигипертензионные, нестероидные противовоспалительные, гормональные) вместе с психиатрическими, целесообразно провести исследование на цитохромы.

Теги тип (Методы диагностики): 
1848